Offerte vrij aanvullend pensioen

Velden met een * zijn verplicht in te vullen

Naam(*) Voornaam(*) Adres(*) Postcode(*) Gemeente(*) Telefoon/GSM(*) Fax E-mail(*) Geboortejaar(*) (vb. 1984) Geslacht(*) Maak uw keuze Man Vrouw   Verzekeringnemer     Rechtsvorm Adres Postcode Gemeente Telefoon Geslacht Maak uw keuze Man Vrouw Geboortedatum (vb. 27 april 1984) Geboorteplaats     Sociaal statuut Zelfstandig hoofdberoep Eenmanzaak - beroep Vennootschap - statuut     Zelfstandig bijberoep Eenmanzaak - beroep Vennootschap - statuut     Meewerkende echtgeno(o)t(e) Bezoldigd Ja Neen Maxi-statuut Ja Neen     Gekozen plan     Gewoon plan Sociaal plan     Premies     Op welke basis kan uw premie berekend worden ? Netto belastbaar beroepsinkomen 3 jaar voor het jaar van premiebetaling   Indien nog geen activiteit als zelfstandige 3 jaar voordien   Hoe wenst u uw premie te betalen ? Percentage van de geherwaardeerde beroepsinkomen dat u als jaarlijkse premie wenst te betalen   Jaarpremie Een jaarpremie van maximum fiscaal aftrekbare premie     Belangrijke info     andere polissen die u persoonlijk of eventueel via uw vennootschap onderschreef Ja Neen   Indien ja, polisnummers Maatschappij